הפרעות אכילה בגיל ההתבגרות

הפרעות אכילה בקרב בני נוער הנה תופעה נרחבת ומורכבת. הפרעות אכילה קשורות במראה ובאכילה אבל לא רק – הן קשורות בכל מיני גורמים פסיכולוגיים, ביולוגיים, סביבתיים ומשפחתיים.

גורמי סיכון לפתח הפרעות אכילה הינם: רגשי נחיתות, בדידות, דיכאון, חרדה, יחסים משפחתיים רעועיים, אובדן או טראומה, התעללות, קושי בהבעת רגשות, הצקות, לחץ חברתי המפאר את הגזרה הרזה, נורמות תרבותיות, הפרעות ביולוגיות (חוסר איזון כימי במוח) ועוד.

בעולם שמעודד רזון, בנות ובנים עסוקים בצמצום של אוכל במטרה לרזות. כשאנשים מרזים ומרוצים יש סיכוי גבוהה שהם לא סובלים מהפרעת אכילה. למי שיש הפרעות אכילה אובדן משקל בדר"כ לא יסתיים בשביעות רצון ועצירה, אלא יעורר עוד חרדה מפני עלייה במשקל, יגרום לעיסוק אובססיבי, ויתעוררו שינויים באכילה, בהתנהגות החברתית ובמצב הרוח.

קיימים סוגים שונים של הפרעות אכילה, עם אבחנות ותתי אבחנות.

מהן שתי האבחנות המרכזיות בהפרעות אכילה?

אנורקסיה נברוזה היא הפרעת אכילה מסוכנת הגורמת לאובדן משקל משמעותי, שבמקרים לא מעטים עלולה לגרום למוות. בני נוער הסובלים מאנרוקסיה סובלים מפחד נוראי מהשמנה, ושולטים באכילה מאוד מצומצמת. מחלה זו יוצרת אין ספור בעיות ומחלות ופוגעת במערכת החיסון, מסכנת במחלות לב ואוסטאופורוזיס (בריחת סידן). הסכנה במחלה זו היא הפיכתה למחלה כרונית, אז מאוד קשה לרפאה והסיכויים למוות ממנה גדלים. הסימפטומים של המחלה ע"פ ה DSM (אבחון פסיכיאטרי) הם: סירוב לשמור על משקל גוף תקין, פחד עוצמתי מהשמנה, למרות שבתת משקל, עיוות בתפיסת הגוף (יראו לעצמם שמנים למרות רזון קיצוני), הפסקת הווסת.

בולמיה נברוזה היא הפרעת אכילה המאופיינת בהתקפי זלילה של אוכל עתיר קלוריות ובכמויות גדולות, לאחריהן יבואו התנהגויות של היטהרות/ התרוקנות בעזרת הקאות ומשלשלים. הסכנה הבריאותית במחלה זו היא קרעים בוושט, פגיעה בשיניים, וחוזר איזון של חומרים חיונים ללב, כמו אשלגן. הבולמיה היא מחלה שניתן להסתיר, כיוון שבדרך כלל מדובר באנשים בעלי משקל גוף תקין, היא מלווה בהמון תחושת אשמה, דיכאון וגועל. הסימפטומים של המחלה ע"פ ה-DSM (אבחון פסיכיאטרי) הם: התקפי אכילה המתרחשים בפרק זמן קצר וכוללים אוכל עתיר קלוריות , המלווים בתחושה של אובדן שליטה, על מנת להימנע מעלייה במשקל יקיאוף ישתמשו במשלשלים, וצומות, וההתנהגויות הללו מתרחשות במשך 2-3 פעמים בשבוע במשך 3 חודשים לפחות.

מחקרים מלפני עשורים דברו על יחס של 1:10 גברים שחולים ביחס לנשים, ונתון זה הולך ועולה ומחקרים חדשים אף מעידים על יחס קטן יותר. כך שהתופעה נעשית נפוצה יותר ויותר גם בקרב גברים.

הפרעות אכילה יכולות להתפתח בגיל מאוד צעיר, בגלל המודעות, בגלל החברה הרזה, בגלל האינטרנט. במידה והורה מזהה אחת או יותר מההתנהגויות הללו, עליו לחקור ולבדוק, מה היקף הבעיה, מהו המשך שלה ומהי חומרתה, ובמידת הצורך, מומלץ לפנות לאנשי מקצוע. גילוי מוקדם מאוד קריטי במחלה הזו שיכולה במצבים שונים לגרום לסכנת חיים.

האם יש התנהגויות נוספות שיכולות להעלות חשד להפרעות אכילה?

חיתוך האוכל לקטן, פוביה ממזונות מסויימים, עיסוק אובססיבי בהכנת האוכל, לבישת בגדים גדולים להסתיר את הרזון, או להפך קידוש הרזון והבלטת אובדן המשקל, ריצה לשירותים לאחר האכילה, שקיות אוכל מתחת למיטה, פעילות גופנית אובססיבית.

לסיכום, הפרעות אכילה הן תופעה מורכבת שהולכת ונעשית נפוצה יותר ובגילאים צעירים יותר, היא דורשת השגחה ובדיקה וטיפול במידת הצורך. אבחון מוקדם חשוב ביותר, ובמידת הצורך טיפול בצוות רב מקצועי בעל הידע המתאים.